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自动体外除颤仪的原理和四个使用步骤

发布时间: 2022-01-25  点击次数: 4682次
  心脏骤停急救的黄金时间是4分钟,等救护车赶到,往往已经错失了急救的最佳时间。当心脏发生骤停时,心脏停止供血,导致组织缺血缺氧,而我们的脑组织对氧气的需求非常敏感,严重缺血缺氧会导致脑细胞损伤甚至死亡,每拖延1分钟,患者的生存几率就降低10%。心脏骤停可能发生于任何时间,任何地点。心脏骤停*的救治措施就是心肺复苏和电除颤。于是公众除颤计划应运而生。公共除颤计划(PAD)是指推广在公共场所安置自动体外除颤器(AED)并鼓励普通大众等非专业急救人员接受培训,从而使更多人成为能随时使用自动体外除颤仪的现场急救者。
  自动体外除颤仪用于心脏电击除颤的设备称为除颤器,它能完成电击复律,即除颤。当患者发生严重快速心律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等,往往造成不同程度的血液动力障碍。
  原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外,一般都用直流电除颤。
  电压变换器是将直流低压变换成脉冲高压,经高压整流后向储能电容C充电,使电容获得一定的储能。除颤治疗时,控制高压继电器K动作,使充电电路被切断,由储能电容C、电感L及人体(负荷)串联接通,使之构成RLC(R为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和)串联谐振衰减振荡电路。
  自动体外除颤仪的正确使用方法如下:
  一:开
  患者仰卧,AED放在患者耳旁,在患者一侧进行除颤操作,这样方便安放电极,同时方便有人在患者右侧实施CPR。
  打开自动体外除颤仪的开关,方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子,仪器发出语音提示,指导操作者进行以下骤。
  二:贴
  安放电极:迅速把电极片粘贴在患者的胸部,通常一个电极放在右上胸壁(锁骨下方),另一个放在左乳头外侧,上缘距腋窝7cm左右。具体位置可参考AED机壳上的图示和电极板上的图片说明。
  贴片位置
  若患者出汗较多,应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。若患者胸毛较多,会妨碍电极与皮肤的有效接触,可用力压紧电极,若无效,应剔除胸毛后再粘贴电极。
  在粘贴电极片时尽量减少CPR按压中断时间。
  三:插
  将电极片插头插入AED主机插孔,开始分析心律。急救人员和旁观者应确保不与患者接触,避免影响仪器分析心律。
  心律分析需要5~15秒。如果患者发生室颤,自动体外除颤仪会通过声音报警或图形报警提示。
  四:电
  按“电击”键前必须确定已无人接触病人,或大声宣布“离开”。当分析有需除颤的心律时,电容器往往会自动充电,并有声音或指示灯提示。一次电击后,立刻继续心肺复苏(CPR)。

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