自动体外除颤仪的原理和四个使用步骤

　　心脏骤停急救的黄金时间是4分钟，等救护车赶到，往往已经错失了急救的最佳时间。当心脏发生骤停时，心脏停止供血，导致组织缺血缺氧，而我们的脑组织对氧气的需求非常敏感，严重缺血缺氧会导致脑细胞损伤甚至死亡，每拖延1分钟，患者的生存几率就降低10%。心脏骤停可能发生于任何时间，任何地点。心脏骤停*的救治措施就是心肺复苏和电除颤。于是公众除颤计划应运而生。公共除颤计划（PAD）是指推广在公共场所安置自动体外除颤器（AED）并鼓励普通大众等非专业急救人员接受培训，从而使更多人成为能随时使用自动体外除颤仪的现场急救者。

　　自动体外除颤仪用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。

　　原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。

　　电压变换器是将直流低压变换成脉冲高压，经高压整流后向储能电容C充电，使电容获得一定的储能。除颤治疗时，控制高压继电器K动作，使充电电路被切断，由储能电容C、电感L及人体（负荷）串联接通，使之构成RLC（R为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和）串联谐振衰减振荡电路。

　　自动体外除颤仪的正确使用方法如下：

　　一：开

　　患者仰卧，AED放在患者耳旁，在患者一侧进行除颤操作，这样方便安放电极，同时方便有人在患者右侧实施CPR。

　　打开自动体外除颤仪的开关，方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子，仪器发出语音提示，指导操作者进行以下骤。

　　二：贴

　　安放电极:迅速把电极片粘贴在患者的胸部，通常一个电极放在右上胸壁(锁骨下方)，另一个放在左乳头外侧，上缘距腋窝7cm左右。具体位置可参考AED机壳上的图示和电极板上的图片说明。

　　贴片位置

　　若患者出汗较多，应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。若患者胸毛较多，会妨碍电极与皮肤的有效接触，可用力压紧电极，若无效，应剔除胸毛后再粘贴电极。

　　在粘贴电极片时尽量减少CPR按压中断时间。

　　三：插

　　将电极片插头插入AED主机插孔，开始分析心律。急救人员和旁观者应确保不与患者接触，避免影响仪器分析心律。

　　心律分析需要5～15秒。如果患者发生室颤，自动体外除颤仪会通过声音报警或图形报警提示。

　　四：电

　　按“电击”键前必须确定已无人接触病人，或大声宣布“离开”。当分析有需除颤的心律时，电容器往往会自动充电，并有声音或指示灯提示。一次电击后，立刻继续心肺复苏（CPR）。